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Título: Associação entre composição corporal pela análise de impedância bioelétrica, função pulmonar e força inspiratória após alta hospitalar de pacientes com covid-19: estudo transversal randomizado
Autores: LUCCAS, Juliano Giorgio Rosa
Orientador: SANTOS, Elinaldo da Conceição dos
Lattes do Orientador: http://lattes.cnpq.br/6947946585534483
Tipo de Documento: Trabalho de Conclusão de Curso - Graduação
Resumo: Pacientes durante período de internação hospitalar com Covid-19 evoluem com perda de peso acentuada e sequelas respiratórias após alta hospitalar. Estudos avaliam a composição corporal através de Impedância Bioelétrica (IBE) durante período de internação, porém há escassa evidência da avaliação da composição corporal no período pós alta hospitalar de pacientes Covid-19 e pouca evidência da associação de variáveis da composição corporal com variáveis de capacidades e volumes pulmonares. Objetivos: - primário: medir a associações entre a composição corporal pela IBE e a função pulmonar em pacientes com COVID-19 após a alta hospitalar; - secundários: medir associações entre a composição corporal pela IBE e a força da musculatura inspiratória em pacientes com COVID-19 após a alta hospitalar; avaliar a taxa de mortalidade em pacientes com COVID-19 após a alta hospitalar. Métodos: o desenho deste estudo é transversal randomizado, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNIFAP, nº: 40801920.8.0000.003. Critérios de inclusão: adultos em pós infecção da COVID-19 com carga viral indetectável com 48h pós alta hospitalar. Critérios de exclusão: pacientes que foram submetidos à intubação endotraqueal durante internação hospitalar e recusa na participação da pesquisa. Desfechos avaliados: Capacidade Vital Forçada (CVF), Pico Expiratório de Fluxo (PEF) e Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1) por meio da espirometria; força muscular inspiratória máxima (Pimax) por meio da manovacuometria e a composição corporal através da IBE. Estatística: foi usado teste de D’Agostino e Pearson para normalidade, regressão linear simples para estimar associações entre função pulmonar/Pimax e IBM. As análises estatísticas foram realizadas por meio do software BioEstat 5.3. Resultados: 25 pacientes foram incluídos neste estudo, 52% do sexo feminino com média de idade de 49,1 anos e 48% usou ventilação não invasiva (NIV). O sintoma mais frequente foi dispneia (88%) com média 2,8 pontos na escala de desconforto respiratório variando de 0 a 10. O nível de associação entre CVF e IBE foi maior com massa muscular esquelética com R2 (ajustado) = 0,2137 e p = 0,0112; entre PEF e IBE foi taxa de AEC segmentar (tronco) com R2 = 0,2607 e p = 0,0054; entre Pimax e IBE foi em proteína com R2 = 0,2349 e p = 0,0081. Não houve óbito. Conclusão: entre as variáveis da IBE investigadas, a massa muscular esquelética foi a que apresentou maior associação com a CVF, taxa de AEC do tronco foi a que apresentou maior associação com PEF, e proteína foi a que apresentou maior associação com a Pimax. Nenhuma variável da IBE teve associação com VEF1.
Abstract: Patients during the hospitalization period with Covid-19 evolve with severe weight loss and respiratory sequelae after clinical resolution of the disease. Studies evaluate body composition through Bioelectric Impedance (BEI) during hospitalization period, but there is a poor evidence of the evaluation of body composition in the post-hospital discharge period of Covid-19 and little evidence of the association of body composition variables with lung capacity and volumes. Objectives: - Primary: to measure the associations between body composition by The BEI and pulmonary function in patients with COVID-19 after hospital discharge; - Secondary: measuring associations between body composition by BEI and inspiratory muscle strength in patients with COVID-19 after hospital discharge; evaluate the mortality rate in patients with COVID-19 after hospital discharge. Methods: The design of this study is randomized cross-sectional, approved by the Ethics and Research Committee of UNIFAP, n.: 40801920.8.0000.003. Inclusion criteria: Adults in covid-19 post-infection with undetectable viral load with 48h post-hospital discharge. Exclusion criteria: Patients who underwent endotracheal intubation during hospitalization and the refuse to participate in the study. Outcomes evaluated: Forced vital capacity (FVC), expiratory flow peak (PEF), and forced expiratory volume in the 1st second (VEF1) through spirometry; maximum inspiratory muscle strength (Pimax) by means of manovacuometry and body composition through BEI. Statistics: D'Agostino and Pearson test was used for normality, simple linear regression to estimate associations between pulmonary function/Pimax and BEI. Statistical analyses were performed using the BioEstat 5.3 software. Results: 25 patients were included in this study, 52% were female with mean age of 49.1 years and 48% used noninvasive ventilation (NIV). The most frequent symptom was dyspnea (88%) with a mean 2.8 points on the respiratory distress scale ranging from 0 to 10. The level of association between FVC and BEI was higher with skeletal muscle mass with R2 (adjusted) = 0.2137 and p = 0.0112; between PEF and BEI was segmental AEC rate (trunk) with R2 = 0.2607 and p = 0.0054; between Pimax and BEI was in protein with R2 = 0.2349 and p = 0.0081. There was no death. Conclusion: Among the BEI variables investigated, skeletal muscle mass was the one with the highest association with FVC, trunk AEC rate was the one with the highest association with PEF, and protein was the one with the highest association with Pimax. No BEI variable was associated with VEF1.
Palavras-chave: Testes de Função Respiratória
Impedância Elétrica
Impedância Bioelétrica - período de internação
Internação hospitalar - sequelas respiratórias
Internação hospitalar - Covid-19
Área do conhecimento: CNPQ:: CIENCIAS DA SAUDE
Editor: UNIFAP – Universidade Federal do Amapá
País da Instituição: Brasil
Fonte do Documento: Via SIPAC
Aparece nas coleções:Fisioterapia

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